ВАЖНО!!!

Моля всички, които правят терапия с ТОБИ300 да си направят микробиологично изследване на храчка с микробиограма, след последната доза. Изследването трябва да е от 2010 година, това е информация от лекарите, които изписват лекарството. Нека всеки пациент попита своя лекар в клиниката, от която получава лекарствата си.

Все още нямаме информация от МЗ, но ще искаме официална такава.

Въпреки многократните ни опити да се свържем с МЗ и тяхното уверение, че няма да имаме проблеми с новата доставка на ТОБИ300, оказа се, че няма лекарство.

КРИТЕРИИ ЗА ЛЕКАРСТВАТА,КОИТО СЕ РАЗПРЕДЕЛЯТ ОТ ЦЕНТРАЛНАТА КОМИСИЯ ЗА 2010г.

Критерии за лечение с лекарствен продукт Tobramycin:

КРИТЕРИИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ СЪС TOBRAMYCIN /TOBI 300mg/5 ml nebuliser solution/:

І. INN TOBRAMYCIN /TOBI 300mg/5 ml nebuliser solution/:

Критерии за започване на лечението:

1. Пациенти над 6 годишна възраст
2. Клинично и генетично доказана диагноза муковисцидоза - безсимптомна форма с персистиращо носителство на Рseudomonas, обострена или средна по тежест.
3. Доказано микробиологично хронично носителство на Рseudomonas в три последователни изследвания на бронхиален секрет или дълбок гърлен секрет.

Лечебно-диагностичен алгоритъм

Инхалирането на Tobramycin се провежда два пъти дневно по една ампула от 300 mg в продължение на 28 дни. След 28 – дневен курс на лечение пациентите трябва да прекъснат терапията за следващите 28 дни. Поддържа се цикъл от 28 дни терапия с 28 дни почивка на фона на задължително провеждана индивидуална физиотерапевтична програма, съобразена с възрастта и нуждите на пациента. Лечението се провежда при липса на противопоказания за приложение на Tobramycin  и спазвайки официалното ръководство за правилна употреба на антибактериални агенти

Медико-диагностични изследвания

1. Оценка на клиничното състояние – характер на респираторната симптоматика, подробен белодробен статус / вкл. тегло, количество и характеристика на експекторацията за 24 ч./
2. Оценка на функционалното състояние на дихателната система при пациенти над 8 годишна възраст /ФЕО1 и ВК/

3. Контролно микробиологично изследване с микробно число на три последователни храчки.

Провеждат се след три курса /шест месеца/ лечение с инхалаторен Tobramycin, като етапната епикриза  се прилага към фиша, насочен към Централната комисия в МЗ.

Критерии за продължаване на вече започнало лечение

Лечението продължава при :
1. микробиологично доказано носителство на Рseudomonas
2. добра поносимост към прилагания инхалаторен антибиотик
3. честота на хоспитализациите поради инфекциозни екзацербации на заболяването

Лечението се спира при:

1. поява на непоносимост към Tobramycin
2. ерадикация на инфекцията с Рseudomonas
3. клинична неефективност

Периодичност на контролните физикални прегледи – на шест месеца.

Проф. Петко Минчев - ………………

Д-р Албена Спасова - ……………….

Д-р Меглена Алексиева - ……………